感冒只是一个通俗的说法，是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽等一系列症候群，其实医学上是没有“感冒”这样一个诊断的。感冒属于上呼吸道感染的一部分。

上呼吸道感染包括鼻前庭、鼻道、鼻窦和咽部还有扁桃体。感染部位在鼻腔的，主要表现为流鼻涕、鼻子堵、咳嗽，这就是人们说的感冒，是比较轻微的上呼吸道感染。

鼻腔感染最常见的病原微生物就是鼻病毒，这种病毒最佳的繁殖温度是33℃左右，鼻腔的温度正好适合鼻病毒的繁殖，鼻病毒也最容易感染鼻腔、引起流鼻涕、打喷嚏、鼻堵、开始。人体下呼吸道的温度都是37℃，病毒在这里是较难繁殖，下呼吸道一般不容易感染，所以大家认为普通感冒不需要吃抗菌素是有道理的。咽部、扁桃体发炎更多的是嗓子疼、发热、发病后期才是咳嗽、咳痰。对于初期就有发热、咳嗽和咳痰的还是要考虑下呼吸道感染。

引起婴幼儿上呼吸道感染的病菌不仅仅有鼻病毒，还包括其他病毒和细菌，当然还有支原体、衣原体、真菌，但是比较少见。对于上呼吸道感染，医生和家长首先要分清楚是病毒感染、细菌感染还是混合感染，病菌没有特效药物，一般7日可自愈，对于后两者都可能要使用抗菌素。至于用什么类型的抗菌素、用多长时间，需要根据孩子的临床表现来决定。

但是，有的宝宝在感冒后，往往会因为抵抗力的降低，在感冒后期会出现扁桃体炎、化脓，或者鼻窦炎（浓鼻涕不断），或者出现急性上呼吸道感染（咳嗽、黄痰、气管内有“呼噜呼噜”的声音。而这些炎症往往是由细菌引起的感染。

一般发热不厉害，症状轻微、精神状态好的，即使是细菌感染，也可以暂时不用抗菌素先观察2天，如果发热超过3天，那就说明感染加重了，必须使用抗菌素。

需要抗生素治疗，并不是鼓励妈妈自己随便给宝宝用抗菌素。因为，妈妈无法确定引起上述感染的“坏细菌”是哪一种。而且，不同的抗菌素或“消炎药”对不同的“坏细菌”的杀灭能力也不同。比如阿奇霉素对“肺炎链球菌”基本无效（高度耐药），比如头孢地尼对“支原体”“衣原体”“军团菌”都无效。更总要的是，某些成人的抗菌素药物是不能给儿童用的，比如氧氟沙星等。

所以，抗菌素治疗比较复杂，妈妈切不可自作主张给宝宝使用抗菌素。妈妈最专业的就是看护好孩子，多谢关爱，多饮水，多陪陪宝宝。

医院就诊的时候，医生一般都会让孩子做血常规检查，医院还会让孩子做微量血的CRP的检查（也称为C-反应蛋白），如果孩子白细胞升高明显或者中性粒细胞比率升高，就说明是细菌感染。CRP是细菌很敏感的一个指标，细菌感染的时候一般都会升高。CRP值越高，提示孩子感染的程度越厉害，恢复起来的时间也更长。

温馨小贴士：宝宝鼻塞严重时，可以往孩子鼻腔里滴几滴生理盐水，然后涂抹少许红霉素眼药膏，这样孩子的鼻子很快就会通气。也可用液体石蜡（可以在药店买到）涂抹鼻腔，最好不要往孩子鼻腔里滴香油或者其他油类。

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