为进一步推进“放管服”改革

方便重特大疾病

慢性疾病患者门诊治疗

减轻医疗费用负担

4月1日起

门诊特殊疾病认定等政策

有调整啦~

那么问题来了

什么是“门诊特殊疾病”

具体又包含哪些病种

赶紧和小昭一起来

详细了解一下吧

医保对生病住院的费用

是可以报销的

但还有一部分需要长期服药

且不需要住院治疗的慢性疾病

在门诊产生了治疗费用

医保会为这一部分特殊疾病

产生的医疗费用进行报销

我们管这叫“门诊特殊疾病”

那么新老政策之间

有什么样的重大变化呢？

接着看看

?门诊特殊疾病不需要再到医保局窗口备案，直接在市内二级甲等及以上定点医疗机构认定备案；

?除脑梗塞、癫痫等14个病种需要在三年后重新认定外，其余病种认定后长期享受待遇，不需要再重新认定；

?年4月1日起，所有门诊特殊病种从认定备案之日起享受待遇，一类门诊特殊疾病不需要再等到次年生效。

由现行的医保经办机构调整为市内二级甲等及以上定点医疗医院。

?参保人填写《广元市门诊特殊疾病病种待遇认定申请表》；

?提供近期（不超过1年）二级甲等及以上定点医疗机构的病历、诊断证明、检查检验报告等认定资料，到具有认定资质的医疗机构申请认定；

?医疗机构按《广元市门诊特殊疾病病种准入标准及待遇期》的认定标准进行认定；

?符合认定标准的，由医疗机构在医保信息系统备案；

?持市外二级甲等及以上定点医疗机构门诊特殊疾病认定资料的人员，也可通过参保地医保经办机构认定和备案。

?根据门诊特殊疾病病种特点，待遇享受期调整为三年和长期，从备案之日起享受待遇。

?属长期享受待遇的病种，不再重复认定继续享受待遇；

?待遇享受期为三年的病种，从备案之日起三年后须重新认定方能继续享受待遇。

从年4月1日起执行。

编辑：王宇

责编：郑晓玲

审核：白琳

监制：冯林