来源：吉智医

低病毒血症（low-levelviremia，LLV）的概念，最早出现在HIV/AIDS领域并被广泛重视，CalvinCohen还专门对各文献中LLV的定义进行了总结[1]。HIV感染者治疗后的低病毒血症可导致耐药突变的积累，增加病毒学进展的风险，导致临床恶化。

慢性乙型肝炎病毒感染因为cccDNA的存在，在疾病特征上与HIV有许多相似之处。而慢性乙型肝炎患者经抗病毒治疗后，是否存在低病毒血症？这部分患者的占比有多少？LLV会带来哪些临床危害？又该如何管理LLV？

这些问题都值得深入探讨。为此，吉智医特此推出了5篇“乙肝低病毒血症”系列文章。这是此系列话题的序章，我们将一起就CHB抗病毒治疗后低病毒学症的定义、流行病学数据等进行概述。

来自中国台湾的REVEAL研究[2]，作为乙型肝炎病毒（HBV）感染自然史的标志性研究，发现了基线HBVDNA水平与肝硬化和肝细胞癌（HCC）发生有关。

为了实现通过抗病毒治疗来降低与慢性乙型肝炎（CHB）相关的死亡率这一目标，国内外指南推荐丙酚替诺福韦（TAF）、富马酸替诺福韦酯（TDF）、恩替卡韦（ETV）和聚乙二醇干扰素-ɑ（PegIFN-ɑ）作为一线抗病毒治疗方案[3-5]。

版AASLD乙肝指南，开始
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