得了过敏性鼻炎,抗过敏药可以一直吃吗_鼻前庭炎疾病

十几年前，我在美国生活了三年。每到春天，房前屋后的树木就竞相开出各色的花朵，一阵春风吹过，停在树下的汽车便被花朵和花粉覆盖，世外桃源一般。第一年，我还能惬意地享受这份美景。到了第二年花开的季节，每天早上推开房门，我和先生都会狂打一阵的喷嚏，接下来清水鼻涕止不住地流，随后鼻子不通气、眼睛发痒......

于是，我们都被确诊为过敏性鼻炎。即便现在长期在北京居住，过敏性鼻炎也依然会在每年春天如约而至。

医院原药剂师，年自由执业，创立“问药师”药师咨询平台，中国协和医科大学药学硕士，中国药师协会药学服务创新委员会副主委身为资深过敏性鼻炎患者和专业药师，我知道此病不能根治但可以用抗过敏药控制。所以，每个过敏季我都会服用抗过敏药，倒是控制得不错。

不过，在临床工作中，总能碰到对使用抗过敏药心存顾虑的人。他们要么担心抗过敏药伤肝肾，要么担心抗过敏药形成依赖不敢使用，导致整个过敏季的日子非常艰难，生活质量很差。

最近两年，通过医务人员的不断科普，大家差不多都知道只要过敏原存在，过敏性鼻炎就会复发。

那么，为了避免复发，在过敏季可以一直服用抗过敏药吗？

答案是可以，但前提是要在医生或药师指导下选对适合自己的抗过敏药。

通常，口服抗过敏药分为三代(临床严格意义上讲是两代)：

第一代最常用的有马来酸氯苯那敏（俗称扑尔敏）、盐酸苯海拉明等，这一类药疗效相似，一天要多次用药。最常见的副作用是犯困。而且，对于小于六岁的孩子，安全性不明确，所以不适合儿童服用。不能长期吃。

第二代最常用的有氯雷他定、西替利嗪等。和第一代抗过敏药相比，犯困的不良反应小，每天用药的次数也少，一天吃一次更方便，儿童安全性数据更全面具体，也适合儿童长期服用。有些人因病情需要，甚至服用3-6个月都没见到严重不良反应。

第三代抗过敏药是第二代抗过敏药的代谢产物，主要包括左西替利嗪、非索非那定、地氯雷他定等，这一类药的研发初衷是想要犯困的不良反应比第二代更小。不过，目前这一预期并没有得到临床证实，因此，临床常常把它们仍然归到第二代。

由于个体敏感性不同，每个人适合的口服抗过敏药会不同。吃一种抗过敏药效果不好的人，可以换成二代三代中的另一种药。比如我服用氯雷他定的效果就不如西替利嗪的效果好。而我先生，他吃氯雷他定控制过敏性鼻炎的效果就很好。

因为过敏季常常会持续2-3个月，所以口服抗过敏药的时间通常很长，很多人担心这类药物的副作用。值得庆幸的是，目前并没有证据表明长期服用常用的二代三代抗过敏药会产生药物依赖、也不太会造成心脏受损等严重副作用，所以这些药都被归类于非处方药，过敏性鼻炎的人不用处方就可以买到。

不过，这里需要提一个因为导致严重心律失常、现在已经撤市的抗过敏药阿司咪唑（曾经也叫息斯敏），曾经广泛使用，撤市后药厂舍不得这个商品名，如今又把它安到氯雷他定头上了，导致不少人担心氯雷他定的心脏毒性。

其实，正常剂量使用氯雷他定，在临床很少看到心脏副作用，如果病情需要，氯雷他定是可以长期服用的。

目前广泛使用的二代三代抗过敏药常见不良反应主要包括嗜睡、头痛、口干、眼干、体重增加等，其中嗜睡最为多见，大概10%的发生几率，我就属于吃了西替利嗪会犯困的人之一。还有，眼干的副作用在我身上表现得也很明显。

当然，任何药物都不可能绝对安全，对于轻度过敏性鼻炎的人，可以根据鼻炎症状间断服用抗过敏药。但对于中重度过敏性鼻炎的人，则可以在医生或药师的指导下，在过敏季一直服用抗过敏药控制鼻炎。服药的同时，注意观察是否出现异常不良反应，一旦出现就停药或换药。停药后，绝大多数不良反应都会消退，无需过度忧虑。

最后，无论哪种疾病，治愈的基石都是我们每个人的免疫系统，过敏性鼻炎也不例外。三分治疗，七分护理，护理的重点是拥有健康积极的生活方式。这是改善我们免疫系统的不二法则。

在控制过敏性鼻炎的斗争中，避免接触过敏原、规律性使用生理盐水或生理性海盐水清洗鼻腔、均衡多样化饮食、适度的运动、充足的睡眠、以及平和的心态等都有助于缓解和减轻鼻炎症状，有助于我们和过敏性鼻炎和平相处。

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新媒体编辑昀

本文原载于时尚健康

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