医院骨一科冯立科主任治疗了好几个患有“胫骨结节骨软骨炎”的小孩子。

其主要的临床表现有两个方面：

1、疼痛。主要在胫骨结节处疼痛，有时候可表现为屈膝痛，出现疼痛性步态。伴轻度肿胀、明显的压痛，轻者在参加剧烈运动时出现，休息后或者局部止动后马上缓解，再次运动后又加重。2、肿胀。主要是胫骨结节处肿胀，一些轻的病例，局部肿胀可不明显，但典型胫骨结节软骨炎患者，由于局部出现坏死、新骨形成、异位骨化等交替过程，同时软组织由于无菌性炎症也出现水肿样改变，胫骨结节处隆起较明显。膝关节局部无肿胀、无压痛，牵拉股四头肌可局部疼痛。

冯主任解释：“小孩子膝盖部位总是反复疼痛，甚至有疼痛反复发作了一两年的，发生疼痛的原因是胫骨结节骨骺部位是股四头肌腱止点部位，它被股四头肌反复强力地牵拉，导致局部损伤，或韧带的炎症反复出现。”

针对“胫骨结节骨软骨炎”病症，医生建议的主要治疗方案就是制动、休息，以及对症处理。经过一段时间的治疗，很多小孩就不再反复疼痛发作了。

但就是有些小孩，总是反复疼痛发作，稍微活动量大些就喊疼，对生活造成的困扰多多，然而医生给的医嘱就是休息，等小孩子发育结束后自然就不疼了等等，但小孩日常生活还是需要活动，难道治疗方案真的就只能不动了？！

答案是否定的！当然还有其他治疗方案！

为什么有的小孩就不反复发作呢？他们一样需要日常生活活动。

冯主任分析：“胫骨结节骨软骨炎”病症病变治疗，可能从源头上就是错误的！

冯主任发现这些反复疼痛发作的小朋友，他的小腿腓肠肌、大腿内收肌以及腰部这些部位实际都有明显阳性疼痛，这些部位正是他反复疼痛发作的策源地。所以，冯主任针对患者这些策源地进行局部治疗，患者疼痛不再反复！

冯主任同时发现，很多踝部或者膝部疼痛的患者同样有类似的问题。患者总是说踝部或膝部疼痛，自我感觉局部疼痛，但又不是非常严重。冯主任对患者进行体格检查，又发现不了明显的问题。为确诊病情，患者进一步进行检查：各种X光、磁共振、B超等。

根据影像资料的结果，患者踝部或膝部确实有些问题，但经过长期治疗却不能好转，冯主任采用前面同样的方法处理后，得到不错的效果，患者不再为疼痛困扰！

冯立科主任

骨一科

骨关节炎治疗方法有很多种，没有谁能说哪一种最高明，只有最适合患者的治疗方案。每个人都有很多双鞋子，不会因为穿着现在的一双鞋而否定其他鞋子，穿哪双鞋子都可以达到目的地，但哪双鞋子穿起来最舒服是要经过反复地选择的。

专家介绍

冯立科

副主任医师

医院骨科一区主任，广东省卫计委认定的关节置换资质医师、原医院骨科副主任医师。擅长髋膝关节置换手术、关节镜手术、四肢关节骨折微创复位内固定手术、在运用中医经方治疗各种痛症及围术期并发症等方面有很深造诣。

周二全天周四下午

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如有骨关节炎问题

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