谌长江

医院耳鼻咽喉头颈外科，湖北武汉

临床医药文献电子杂志,,5(02):-.

注：《临床医药文献电子杂志》被中国核心期刊(遴选)数据库收录

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学术速递

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摘要

目的?分析金嗓利咽丸(胶囊)联合奥美拉唑治疗胃食管反流性咽炎的疗效。

方法?择本院年9月-年9月收治75例胃食管反流性咽炎病患资料，分研究组(45例)和对照组(30例)；研究组行金嗓利咽丸(胶囊)和奥美拉唑联合疗法，对照组仅是奥美拉唑实施治疗，研究两组疗效。

结果?声嘶消失时间，对照组为(20.30±2.31)d比研究组(11.46±1.14)d长(P0.05)；总疗效比较，研究组是91.11%(41/45)比对照组70.00%(21/30)高(P0.05)。

结论?金嗓利咽丸(胶囊)和奥美拉唑对胃食管反流性咽炎实施联合治疗，效果佳。

关键词：胃食管反流性咽炎；奥美拉唑；金嗓利咽丸(胶囊)

胃食管反流病(简称作GERD，Gastroesophagealrefluxdisease)是因病理性的胃食管的反流所引发的咽喉、食管及气管的症状群[1]。研究报道显示，慢性且持续无法治愈的咽喉炎病患中，患有GERD疾病者可高达34.60%[2]。而反流性的咽喉炎中典型症状通常为慢性咳嗽、咽部存在异物感、声嘶等，会对病患造成不利影响，临床对其进行治疗的方案较多，但效果大多不够显著[3]。故本院对GERD实施奥美拉唑和金嗓利咽丸(胶囊)实施联合治疗，具体疗效分析报道如下。

资料与方法

1.1一般资料

择本院年9月-年9月收治75例胃食管反流性咽炎病患资料，分研究组(45例)和对照组(30例)；研究组男26例，女19例；年龄21-66岁，平均(40.01±2.96)岁；病程2个月-3年，平均(1.09±0.71)年；对照组男18例，女12例；年龄22-65岁，平均(41.13±2.52)岁；病程3个月-4年，平均(1.45±0.92)年；基线资料两组比对不存在明显的统计差异(P0.05)。

1.2方法

研究组行金嗓利咽丸(胶囊)和奥美拉唑联合疗法，金嗓利咽丸(胶囊)(西安碑林药业股份有限公司，国药准字Z)3次/d，20粒/次；奥美拉唑(西安利君制药股份有限公司，国药准字H)吞服，2次/d，20mg/次；治疗时间是1个疗程，共15d。对照组仅是奥美拉唑实施治疗，奥美拉唑用法及用量和研究组同，治疗时间为15d，即1个疗程。

1.3观察指标和判定[4]

统计出现咽部充血、反酸、烧心、咳嗽、声嘶等症状消失的时间。总疗效评判：症状皆消失为显效；咽部炎症的症状改善明显为有效；咽部炎症的相关症状未变化为无效。

1.4统计原理

所有研究数据，是经SPSS22.0系统统计软件解析，计量数据是由(x±s)形式表示，两组比较经t检验,计数数据是经[n(%)]表示，在组间比经由X2表达，两组比对存在显著统计差异为P0.05。

结果

2.1两组症状消失时间对比情况

与对照组相比较，声嘶、咳嗽、烧心、反酸等消失时间研究组时间更短(P0.05)。

2.2两组疗效比对情况

显效例数比较，研究组相对对照组多，总疗效研究组比对照组更高(P0.05)。

讨论

GERD在食管外的表现有咽炎、鼻窦炎等在耳鼻喉科中的症状，同时伴顽固持续性的咳嗽咳痰、喉痉挛及哮喘等。GERD发生后病患十二指肠、胃中内容物会反流进入病患食管，从而引发烧心、反酸等状况，同时会反流入咽部，进而促使雾状物或是细微颗粒逐渐形成后向喉头喷发，甚至会吸入肺部、支气管及气管中，最后会造成病患咯痰、咳嗽甚至是呼吸困难等。有文献报道指出，GERD为食管腺癌出现的危险性因素，可能会继发出现癌前病变[5]。咽喉为呼吸饮食的重要通道，在我国医典中记载，咽属水谷之道，通过食道和胃相通，在胃腑中热毒易积蕴，咽部多有痛、红、肿病变。在中医典籍中，其范畴为喉痹，喉痹和肝脾肾关系密切，出现病机多是因气机郁结、情志不畅、思虑忧愁等引发的痰气在咽喉中相搏所致[6]。

本院对GERD实施奥美拉唑和金嗓利咽丸(胶囊)实施联合治疗，研究结果显示：声嘶、咳嗽、烧心、反酸等消失时间研究组相比较对照组时间短，其中反酸消失时间，研究组为(5.30±1.17)d，对照组是(9.22±2.53)d，对照组时间相比研究组更长，显效例数两组比较，研究组相对对照组多，疗效比对研究组是91.11%(41/45)，对照组70.00%(21/30)，总疗效研究组比对照组更高，与李成光[7]等研究类似。分析其产生因素为奥美拉唑为H+-K+-ATP酶的抑制剂，从药物代谢的动力学中分析，其表现是血浆的浓度高、代谢率低，因此能够对胃酸的分泌进行抑制，进而能在一定程度上对GERD相关症状进行改善，但是单纯使用状态下疗效不够明显[8]。金嗓利咽丸(胶囊)中主要为中药成分，因此可健脾化痰、平喘降逆、清肝养阴、解郁疏肝。方中含南星、半夏、茯苓、木蝴蝶、蝉衣等，其中南星和半夏合用则可散结消痞、燥湿化痰及祛风等，同时能逐渐消除病患咽部的异物感，促使痰气互解，且其中尿黑酸成分能祛痰镇咳，将支气管的痉挛现象逐渐解除；方中木蝴蝶能缓解咽部的肿痛，治暗哑、咳嗽，利咽喉、清肺热，且将其与蝉衣合用，能解痉利咽、疏散风热，同时可宣肺开音、缓解咽喉不适及喑哑声嘶症状，其中甲壳成分能对免疫进行抑制、抗过敏、解热及镇静；方中茯苓可养神、安心；将所有成分合用能化湿祛痰、利咽复音。本研究对药物产生的不良反应未实施详细分析，待临床研究补充。

综上所述：奥美拉唑及金嗓利咽丸(胶囊)联合应用在胃食管反流性咽炎的治疗中，能提升总疗效，改善胃部不适等症状，有利于病患及早恢复。

参考文献

[1]王伟.刘冬梅.运用和胃降逆法治疗胃食管反流性咽炎经验[J].湖南中医杂志,,32(2):18-19.

[2]谷香兰,田野.胃食管反流病和慢性咽喉炎病例分析[J].中国校医,,30(11):-.

[3]吴国谦,陈顺金,吴笑英,等.不同方法治疗胃食管反流性疾病致慢性咽炎的疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报,,(4):-.

[4]古孜努尔·阿巴斯,木合塔尔·霍加.胃食管反流病与牙周病的相关性[J].中华胃食管反流病电子杂志,,3(3):-.

[5]石力,梁昆,赵昱,等.雷贝拉唑治疗喉咽反流性咽炎的临床疗效观察[J].临床内科杂志,,(7):-.

[6]朱艳平.兰索拉唑治疗以慢性咽炎为主要表现的胃食管反流病的临床效果观察[J].河南医学研究,,26(12):-.[7]李成光,王广科.

[7]金嗓利咽丸联合奥美拉唑治疗胃食管反流性咽炎[J].中国实用医刊,,40(4):49-50.

[8]邓敏,王启之,燕善军,等.皖北地区例胃食管反流病食管外表现的发病情况研究[J].中华全科医学,,12(9):-.