传统治疗白癜风的方法为非手术治疗，如口服甲氧补骨脂素加长波紫外线照射，凯林加中波紫外线照射，使用皮质类固醇、免疫调节剂、钙泊三醇、中医中药等。在非手术治疗无效的情况下，可以考虑手术治疗。

而在手术治疗方面，随着诸如黑素细胞培养及移植等技术的提高，白癜风的治疗效果也有明显的改善。同时，联合应用非手术与手术疗法，是近年治疗白癜风的一种趋势。

即指外科疗法，包括自体黑素细胞移植、氟尿嘧啶和皮肤磨削术及微着色疗法（文身法）等，但一般外科疗法主要指自体黑素细胞移植。自体黑素细胞移植可分为自体表皮移植、自体微移植、单株毛发移植、自体黑素细胞培养移植及自体黑素细胞与角朊细胞混合培养移植。

自体表皮移植是白癜风外科治疗中应用最多的一种方法，简单来说，就是为在白癜风患者白斑（受皮区）与非白斑处（供皮区）同时以20~60kpa的负压吸引发疱，将受皮区疱壁剪弃，然后把供皮区疱壁剪下并移植至受皮区裸面。

本法愈后无瘢痕，较为安全有效，适用于小面积皮损。虽然一般认为在受皮区以负压吸引诱发水疱之移植效果优于液氮冷冻，且移植后继以可提高疗效，但是近年研究报告中，都是在移植前先以处理供皮区，这样可以更大限度地使其移植后的色素进行扩展。

自体微移植亦称钻孔皮肤移植，是一种采用患者自体大腿或上臂色素正常处全厚层钻孔取皮，并移植于已钻孔去皮片的白斑处的技术。

本法较自体表皮移植操作简单易行。但将自体微移植与自体表皮移植进行了比较，发现二者色素恢复水平相当，不同的是前者供皮区均见浅表性瘢痕，并且有的受皮区出现“鹅卵石样”外观。

故其综合疗效似较自体表皮移植逊色，在自体表皮移植不幸失败后，有的学者主张继以自体微移植可取得成功，并称之为“外科复合治疗”。

毛囊内有活动的黑素细胞，因此单株毛发移植可以治疗白癜风。本法首先在患者枕部切取一块约1cm长的梭形皮肤，清洗后用刀片将其分割成许多单株毛发，然后用移植器把每株毛发移植至受皮区。

对于受植区为光滑皮肤者，毛囊植入前应切除毛囊下。术后有15例在2~8周内毛囊周围有色素再生，1年内扩展至直径约为2~10mm。但4例泛发性者仅1例毛囊周围有色素再生。

许多学者提出单株毛发移植两周后给予及局部外用皮质类固醇可以加快色素恢复。单株毛发移植不会遗留瘢痕，尤适用于睫毛、口角等不便表皮移植处。

这是一种依靠细胞体外培养技术来增加黑素细胞数量，然后用于白癜风患者自体移植的方法操作上通常先在接受治疗处负压吸疱，吸干疱液后注入体外培养的黑素细胞。

然而也有报告称黑素细胞移植至经激光磨削的白斑处治疗25例顽固性节段型白癜风，结果21例在数月后色素恢复达治疗区域的95%-%，余者亦达65%-94%。黑素细胞培养液中通常含有TPA，它具潜在的促肿瘤作用；

因此这种培养方法的安全性尚待观察。尽管如此，自体黑素细胞培养移植代表白癜风的一个治疗方向。今后如果排除安全方面的顾虑，或在培养基中采用经济的生理性试剂，则本疗法将更有效地应用于白癜风的治疗。

角朊细胞的存在对于维护黑素细胞的功能与形态是十分重要的，前者可以通过产生多种细胞因子对后者发生影响，因此二者混合培养有利于黑素细胞的生长。

应用一种支持细胞培养的新型材料—透明质酸生物聚合膜于本疗法中，经其治疗的11例非泛发性白癜风，1个月后即有色素再生征象，至18个月时6例色素完全再生。

通过自体表皮细胞混合培养可获得体外生长的含黑素细胞的自体表皮，并可冻存备用，故优于直接移植表皮。随着表皮培养技术的发展，本法将趋于完善。

氟尿嘧啶和皮肤磨削术为先在白癜风白斑处磨削，继之外用5-FU。本法国内、外均有报道，副作用有感染与同形反应。微着色疗法（文身法）为国外应用显微外科技术将氧化铁替代黑素植入真皮，以模拟正常肤色的一种方法。

但是接受此法治疗的患者数周后出现脱色；其它的缺陷为发生感染与同形反应，及模拟色与肤色不匹配等。

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