1

参保人员向认定机构申请门诊特殊疾病病种认定；

2

认定通过后，向治疗机构提出门诊特殊疾病治疗申请；

3

治疗周期满后结算门诊特殊疾病医疗费用，属于个人自付部分可使用个人账户或现金支付；

4

如需继续治疗，申请下次治疗。

如果需要新增病种，须进行认定，所有业务都需要刷社保卡办理。

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在成都市定点医疗机构进行门诊特殊疾病治疗的参保人员，向具备门诊特殊疾病认定资格的医疗机构提出申请；

2

填写《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定申请表》；

3

提供本人身份证、社保卡；

4

刷卡办理门诊特殊疾病认定。

需要提醒大家的是：在住院期间不能申请门诊特殊疾病认定。

初次办理的病种，通过认定后超过6个月未进行门诊特殊疾病治疗或出现中断治疗达到6个月以上的，均应按规定重新申请门诊特殊疾病认定。

治疗周期为3个月。每个治疗周期医生会为参保人员制定门诊特殊疾病治疗方案。在治疗周期内，治疗方案是可以变更的。参保人员在治疗周期内需更换治疗检查项目或者用药方案的，在申请门诊特殊疾病的定点医疗机构办理治疗方案变更。

一个治疗期之内门诊特殊疾病的医疗费用总额减去起付标准，再减去个人自付的部分乘以报销比例就是可以报销的费用。

门特医保报销=（医疗费用总额-起付标准-个人自付部分）X报销比例]

报销比例是和住院的报销比例一致的。

一年内，医保支付给参保人员的门诊特殊疾病医疗费用和其他医疗费用合并计算，总共的支付金额不超过成都医保规定的最高支付限额。

目前，城镇职工医保的最高限额是元，城乡居民医保是元。

大病医疗互助补充保险和城乡大病保险都是在办理医保结算时一并结算的。

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城镇职工先报基本医疗保险→再报大病医疗互助补充保险

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城乡居民先报基本医疗保险→再报城乡大病保险→最后报大病医疗互助补充保险

本文来源：双流发布

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