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在航校里我们已经学习过很多关于航空飞行中常见的疾病，在各种考试中也经常会考到这方面的知识。但是对于其中的医学原理可能理解的不是很透彻，可能只是知其然，而不知其所以然。因此，希望通过以下介绍共同复习一下，当在飞行中遇到类似情况时可以正确处理，减少疾病对于我们飞行的影响。

1）何为鼻窦？

解剖学上：鼻窦由额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦组成，左右对称共8个（有的欧洲航空教科书将蝶窦和筛窦合在一起，简化为6个）。其中，上颌窦位置最低，开口又是在上部，当出现感冒等疾病导致鼻粘膜肿胀，有液体渗出时，往往上颌窦会首先受累，而导致鼻窦开口堵塞，所以也最容易受气压改变的损伤。

2）疾病的症状：

当鼻窦内或鼻窦周围有炎症时，可能会出现黏膜肿胀，血管扩张，浆液渗出和血液积聚等症状，简单点说，就是有类似鼻塞，流涕的症状，鼻窦的开口可能就会被阻塞，这时鼻窦就变成一个密闭空间。当飞机上升或下降时，随着外界大气压的变化，鼻窦内外因为压力不同，就会出现被堵塞的鼻窦所在部位的疼痛。例如，上颌窦主要位于下眼眶、颧骨下、上牙槽周围，这时这些部位可能会出现胀痛或刺痛，甚至出现眼睛胀痛、流泪、结膜充血、视觉模糊等症状；也有的患者表现为上牙疼痛，眶下皮肤感觉不适等。

3）预防和治疗：

俗话说“通则不痛”，从原理上我们也很容易明白，如果鼻窦开口畅通，就不会产生因鼻窦内外压力差而导致的疼痛。如果是因为感冒、鼻窦炎等炎症引起，我们就要遵医嘱服用消炎药或抗病毒的药物；如果是由于过敏性鼻炎等引起，就应该服用抗组胺药物等；如果症状较轻，可试用麻黄素等来缓解鼻塞症状。

1、何为中耳？

人耳的结构：由外耳、中耳、内耳组成。外耳包括耳廓、外耳道和耳膜；中耳主要包括三块听小骨和咽鼓管等；内耳包括三部分：耳蜗、前庭和半规管。

中耳与外耳道之间相隔一层耳膜，当两侧压力不等时，耳膜就会在压力差的作用下向压力小的一侧隆起。而中耳并不是封闭的，它通过咽鼓管（eustachiantube）开口于鼻咽部的咽鼓管咽口,从而与外界大气相通。所以，一旦咽鼓管或其开口阻塞，中耳就变成一个密闭的耳室，但外耳道仍然与大气相通，这时如果外界气压改变，外耳和中耳就会产生压力差，使耳膜张力增加，向一侧凹陷或隆起。其原理与气压式高度表一样。

2、症状：

如果阻塞是由其他疾病引起，这种疾病就叫做引起咽鼓管阻塞的原发性疾病，这时肯定会有原发病的症状，例如：感冒或鼻咽部炎症会出现鼻塞等症状，中耳炎会有发热、耳部疼痛甚至耳部流出水样或脓样液体。而中耳气压性疾病最主要会导致耳膜的损伤，轻则出现耳部胀痛或刺痛，耳鸣，听力损伤等，重则会引起耳膜穿孔。

3、预防和治疗：

首先要查明为何会引起咽鼓管的阻塞，如果是因为感冒、上呼吸道炎症等引起，通过消炎药或缓解感冒症状的药物治疗是对症的；如果是过敏性疾病引起，抗组胺药物是最有效的；如果是中耳炎引起，要及早就医，防止造成耳膜穿孔损伤听力。

以上是对这两种航空性气压疾病从医学原理、预防和治疗上进行了阐述，以下是从实用性角度为我们提供几条建议，希望对大家有所帮助。

很多人都知道坐飞机要嚼口香糖，这样不会耳朵疼，这有什么依据吗？从刚才对中耳结构的解释中可以看出，中耳与外界大气是通过咽鼓管咽口相通，而咽鼓管咽口则开口于咽部，当飞机上升或下降时，咽鼓管咽口可能由于压力的影响暂时关闭，通过咀嚼口香糖或吞咽口水可以使咽部的软组织运动，使咽鼓管咽口打开，从而使中耳压力与外耳平衡，使耳膜处于正常位置。

如果已经有轻度鼻塞、流涕等症状又参加飞行时，在起飞爬升或下降前，要通过擤鼻涕、喝热水等方法，尽量保持呼吸道通畅。在爬升、下降时，可以有意识的增加吞咽唾沫的次数，来保持咽鼓管咽口的打开。

有的人觉得闭紧嘴巴，用两个鼻孔擤鼻涕可以更彻底，殊不知这样可能会加重对鼻窦等的阻塞。因为在你用力的时候，鼻腔分泌物不一定仅会从鼻孔排出，如果有的鼻窦是畅通的，其内部压强和大气压是一样的，这样在你用力的时候，部分分泌物可能会进入到这些鼻窦内，这无疑是不利的。所以更安全的方法应该是堵住一侧鼻孔，只用一个来排出鼻腔分泌物。

希望以上的介绍对大家在理论学习和飞行实践中有所帮助，最后，祝大家身体健康，飞行顺利。

（来自“鲁鹰”飞行组王树彬）