·过敏性鼻炎是一种鼻黏膜非感染性炎性疾病

·阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状

·可用药物治疗控制症状，但尚无法根治

·通过规范化治疗，症状可得到良好控制

过敏性鼻炎（hypersensitiverhinitis），又称变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR），是指易感个体接触致敏原后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导，机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的，以发作性喷嚏、流涕和鼻堵为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。

过敏性鼻炎是上呼吸道常见的慢性炎症。在全球范围内该病流行率呈高发趋势。全世界约有5亿人患过敏性鼻炎，以西欧、北欧、北美等发达地区的流行率最高，一般为12%~30%。一项对中国普通成人的过敏性鼻炎流行病学调查显示，成人标准化患病率从年的11.1%上升到年的17.6%。本病以儿童和青壮年居多，男女发病无明显差异。本病还可诱发哮喘，过敏性鼻炎患者比无鼻炎史的人患哮喘的风险高3~5倍。

·按变应原是否为季节性分类

常年变应性鼻炎

由屋尘、螨等常年存在的变应原引起，但常年性鼻炎也不是一年中每天都发病，也有季节性加重。

季节性变应性鼻炎

主要是由植物花粉的季节性播散引起，又称为“花粉症"，旧称“枯草热”。但实际上花粉症患者可能对多种花粉敏感，而有些地区常年存在花粉，所以季节性变应性鼻炎患者也可能常年发病。

·按症状发作时间分类

间歇性变应性鼻炎

每周症状发作少于4天，或每年症状发作少于4周。

持续性变应性鼻炎

每周症状发作≥4天，或每年症状发作≥4周。

为适应我国国情，将传统分类与变态反应性鼻炎及其对哮喘的影响（ARIA）分类标准相结合，可分为季节间歇性、季节持续性、常年间歇性、常年持续性四类。

·按疾病严重程度分类

轻度变应性鼻炎

症状轻微，对生活质量（包括睡眠、日常生活、工作和学习)未产生明显影响。

中-重度变应性鼻炎

症状较重或严重，对生活质量产生明显影响。这类鼻炎可与ARIA推荐的分类结合，分为轻度间歇性、中-重度间歇性、轻度持续性、中-重度持续性。

过敏性鼻炎是一种由基因与环境共同作用而引起的多因素疾病。遗传学研究表明，过敏性鼻炎是种复杂的多基因遗传性疾病，而环境因素主要是指存在于人类生活环境的各种变应原。

·基本病因

遗传因素

变应性鼻炎的多种表现型都受到较强的遗传控制，是一种有多基因遗传倾向的疾病。·已发现多个基因及相关转录因子参与本病的发病过程，包括免疫球蛋白E(IgE)相关候选基因、重要的转录因子、细胞因子及T细胞表面抗原等候选致病基因。·从表观遗传学的角度也可进一步揭示环境因素对变应性鼻炎发病的影响。研究提示，近30年来生态环境的改变可通过各种遗传学机制对呼吸道黏膜免疫系统的先天免疫及获得性免疫进行调控，使得患者对变应原的易感性增加。

·诱发因素

环境中的变应原可诱导特异性lgE抗体产生并与之发生反应。主要包括气传变应原(又称吸入性变应原)和食物性变应原，其中吸入性变应原暴露是过敏性鼻炎的主要原因。

吸入性变应原

包括真菌孢子、花粉颗粒、尘螨、动物排泄物等。此类变应原的浓度和呼吸道变应性疾病症状的严重程度明显相关。

食物变应原

食物变应原多可引起皮肤、消化道过敏，也可以有鼻部症状，但是仅引起过敏性鼻炎者少见。

对婴儿来说，食物变应原主要是牛奶和大豆；对成人来说，常见食物变应原包括花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶、大豆、苹果、梨等。

转基因食品是否会引起过敏还有待认真评估。应该注意某些蔬菜、水果中的变应原可能与植物花粉存在交叉反应性。

鼻痒：多数患者有鼻痒，有时还可伴有软腭、眼和咽部发痒。阵发性喷嚏：每天常有多次阵发性喷嚏发作，每次少则三到五个，多则十几个，甚至更多。

水样鼻涕：鼻鼻次数增多。鼻塞：两侧均有鼻塞，但轻重程度不一。对花粉过敏者鼻黏膜水肿明显，鼻塞比较重，部分患者还可表现为嗅觉减退。

伴随症状：可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼睛红肿和灼热感等;也可伴有喉痒、胸闷、咳嗽、哮喘发作等下呼吸道症状，多见于花粉过敏患者。

如果出现以下情况，应及时就医:过敏性鼻炎症状(如阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞)持续不能缓解;服用抗过敏药物后症状不能缓解或不能耐受药物的不良反应;患有可以加剧过敏性鼻炎症状的疾病，如鼻息肉、哮喘或频繁的鼻窦感染。

就诊科室：耳鼻喉科

治疗原则是尽量避免过敏原暴露，德唯嘉过敏原阻隔喷剂的作用机制：粉末进入鼻腔快速与水汽反应，在鼻粘膜表面形成孔径为纳米级的粘液样凝胶,阻挡气传过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等细颗粒物进入机体，和机体自身防御机制一起发挥作用。局部作用于鼻腔，包括鼻前庭、内鼻甲、扁桃体、腺样体等，减少吸入性过敏原等细颗粒物的吸入量，从而预防并减轻过敏反应引起的各种症状。

药物治疗

·抗组胺药

主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。传统的抗组胺药，如氯苯那敏因其中枢抑制作用，对从事精密机械操作和司乘人员、高空作业人员应慎用或不用。而新型的抗组胺药，近年来临床广泛应用的非镇定性H1受体拮抗剂如西替利嗪、氯雷他定，不但克服了传统抗组胺药的中枢抑制作用，而且抗H1受体的作用明显增强，但亦有一些严重并发症，如心功能障碍等。

·减充血剂

这可滴鼻或口服如1%麻黄碱滴鼻剂、尔可安等，能有效缓解鼻充血，但如使用不当，可引起药物诱导性鼻炎，使鼻塞更为严重。

·抗lgE抗体

奥马珠单抗是一种人源重组抗IgE单克隆抗体，主要适应证是其他药物治疗后仍无法控制的重度过敏性鼻炎或哮喘患者。但其治疗周期长，经济成本高，因而未能广泛应用。

手术治疗

下鼻甲增生肥大者行黏膜部分下鼻甲切除术，可改善通气。

手术方法多以阻断鼻腔交感神经，损伤鼻黏膜为代价，复发率高，远期效果均不理想。

外科治疗尚无金标准，但应遵循以下原则：严格遵循手术适应证和禁忌证;根据患者的解剖情况、病情严重程度及合并症选择合适的手术程序和技术。

特异性免疫疗法

通过让患者反复接触变应原提取物，且逐渐增加剂量，提高患者对变应原的耐受性，从而减轻过敏症状的疗法，也是目前唯一能改变变应性鼻炎自然病程的方法。免疫治疗的问题是周期长（一般需要2.5~3年)和安全性，目前在临床上常用的方法包括皮下注射和舌下含服两种。

过敏性鼻炎尚无法彻底治愈，需要长期的治疗和慢病管理，患者及家属应配合医生，在最小社会经济成本下，实现症状的最大化控制，从而享有正常或接近正常的生活质量。

·本病无法预防，但可通过避免接触过敏原减少疾病的发作。

·德唯嘉过敏原阻隔喷剂的主要成分是一种纯天然植物纤维素粉末，无任何药理学或化学作用，是一种以自身形成物理屏障，快速发挥全鼻腔保护作用的二类医疗器械。

纤维素粉末进入鼻腔快速与水汽反应，在鼻粘膜表面形成孔径为纳米级的粘液样凝胶,和机体自身防御机制一起发挥作用，阻挡过敏原进入机体，减轻过敏反应引起的各种症状。

1.国内独家纤维素过敏原阻隔剂

2.纯天然植物纤维素，物理隔离，不含任何药物

3.安全有效，全面有效缓解过敏原等颗粒物吸入引起的过敏、喷嚏和眼痒等过敏性鼻炎症状，并且可作用于整个鼻腔，不仅仅是鼻前庭。

4.只需轻轻一喷，迅速起效，自然清新的薄荷香味，清新怡人

5.对于临床的最大意义是老人、儿童、孕妇及哺乳期妇女皆可使用，让临床对这类特殊的鼻炎患者有了一个安全有效的处理方式，让病人有了一个安全放心的选择，提高了患者的满意度，医院科室的知名度。