张女士眩晕反复发作已经5年,她往年发作通过使用药物治疗能够控制眩晕症状,今年发作药物治疗几个月,效果不明显而且发作明显频繁11月初,张女士到医院就诊经过病史询问及听力检查,诊断为左侧梅尼埃病

根据张女士的病情,耳鼻喉科主任为张女士进行了前庭神经切断手术在显微镜下精确选择前庭神经轻轻切断,手术进行得非常顺利目前张女士恢复良好,眩晕症状已经完全消失了

治疗梅尼埃病

梅尼埃病过去称为美尼尔氏综合征,是常见的眩晕病因之一梅尼埃病的典型表现为反复发作的眩晕伴听力下降、耳鸣和耳闷胀感眩晕呈旋转性或摇摆性,持续时间从数十分钟到数小时不等发作时常伴有面色苍白、出冷汗、鼻前庭炎传染吗恶心、呕吐,间歇期眩晕消失病人往往出现波动性听力下降梅尼埃病要经过系列听力和前庭功能检查后方能诊断

前庭神经切断术经历了漫长的演化历程1986年,silverstein医生首先采用乙状窦后入路前庭神经切断术该技术的优点在于可以更快更好地暴露前庭神经其原理在于:一方面通过完全阻断病变侧前庭冲动传入;另一方面,单侧前庭失传入可以被中枢代偿,进而缓解症状基于前庭神经切断术具备的优点,该技术已被广泛应用于治疗梅尼埃病导致的顽固性眩晕目前,在美国大多数的医生采用乙状窦后入路进行前庭神经切断手术前庭神经切断术治疗梅尼埃病眩晕控制率在95%以上,一举解决了梅尼埃病治疗复发率高的问题前庭神经切断术的并发症包括术中出血、切口感鼻前庭炎挖鼻子染、脑脊液漏、听力下降以及面瘫goksu报道的十年间回顾研究显示,乙状窦后入路的术后并发症发生率非常低(2.5%),最常见的并发症为取脂肪导致的腹部血肿,而非颅部并发症

杨军

(作者为上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科主任)

现代医学的模式已逐渐过渡到个体化治疗模式,即根据每位病人的具体病情制定治疗方案,使病人获得最佳治疗对症状严重的顽固性梅尼埃病,前庭神经切断术是一种不错的选择