妈妈

“孩子他爸，最近儿子眨眼更频繁了，还出现了摇头、耸肩、吐舌头，这到底是咋回事？”

“儿子越来越皮了？这可不像他的脾性，是怎么回事呢？该怎么办呢？咱们还是问问医生吧！”

爸爸

医生

“根据你描述的这些症状，你儿子很可能是患有抽动障碍，需要完善相关检查并及时治疗。”

“啊，什么是抽动障碍？到底怎么回事呢？问题大不大？”

爸爸

Q1

什么是儿童抽动障碍？

抽动障碍是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。其临床表现多样，可伴有注意缺陷多动障碍、学习困难、品行障碍、强迫障碍等多种共患病。起病年龄为2-21岁，以5-10岁最多见，10-12岁最严重；男性明显多于女性，男女之比为(3-5)：1。

Q2

抽动障碍的病因有哪些？

抽动障碍的病因很复杂：是遗传、生物、心理和环境等因素相互作用的综合结果。

1)遗传因素：抽动障碍不属于典型基因遗传病，但它具有遗传易感性。在单卵双胎同时出现的可能很大，可达77％，异卵双胎的同时发病在20％左右。

2)社会心理因素：精神打击、来自家庭和学校的压力以及不和谐的家庭环境可引起。

3)神经生化因素：人体的运动、情感、精神等相关活动均受多巴胺调节，多巴胺系统功能亢进或是受体过度敏感时可引起大脑的运动区过度兴奋而产生抽动。

Q3

儿童抽动障碍有什么症状呢？

抽动障碍为一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。抽动的表现复杂多样，按表现形式分为运动性抽动和发声性抽动。

1）运动性抽动：指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动。可表现为眨眼、斜眼、皱眉、扬眉、张口、伸舌、噘嘴、扮“鬼脸”，也可出现摇头、耸肩、搓手、握拳、甩手、踢腿、抖腿、挺胸、收腹、扭腰等。

2）发声性抽动：实际上是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。可表现为咳嗽声、清嗓子、吸鼻声、尖叫声、吐唾沫、喊叫声等，甚至出现短语、短句、秽语等。

按病程，可以分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、Tourette综合征。

1)短暂性抽动障碍：指一天抽动发作多次，几乎每天发作，持续时间至少4周，但不超过1年；

2)慢性抽动障碍：指每天抽动发作多次，可有间歇，但间歇期持续不超过3个月，病程超过1年；

3)Tourette综合征：指既有运动性抽动，又兼有发声性抽动，但二者不一定同时出现，病程在1年以上。

Q4

患有儿童抽动障碍怎么办？

如果孩子出现以上症状，医院的神经专科进一步检查、诊断和治疗。就诊时医生会进一步进行问诊、体格检查及完善抽动障碍相关检查，如铜蓝蛋白、抗链球菌溶血素O、脑电图、头颅MRI、心理评估等检查。另需要注意癫痫、风湿性舞蹈病、肝豆状核变性等疾病也可出现类似症状。所以，如果孩子出现抽动障碍相关症状，医院就诊，而不能自行在家治疗或偏方、土方治疗，以免延误病情。

Q5

确诊为抽动障碍之后怎么治疗呢？

治疗原则是药物治疗和心理行为治疗。两者并重，并注重治疗的个体化。

1)药物治疗

A.对于影响到日常生活、学习或社交活动的中重度抽动障碍患儿，单纯心理行为治疗效果不佳时，需要加用药物治疗。包括多巴胺受体阻滞剂、α2受体激动剂以及其他药物等。

B.中医治疗

口服＋外治（推拿，耳穴，钦针）详见
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