气温逐渐回升，相信不少有过敏性鼻炎的朋友又开始打起喷嚏或者流起清涕了。

由于近年来新冠疫情的影响，很多人最近都是不出门或者戴口罩的，症状要比往年春季好一些，但是偶尔的发作还是避免不了。

No.1

为什么春节过敏性鼻炎最好发？

首先要纠正一个错误的观点：并不是所有过敏性鼻炎患者都是春季好发，而是以花粉过敏为代表的人春季时容易有症状。

过敏性鼻炎，顾名思义，病因是过敏反应。过敏反应可以理解为一种自我保护，你的身体觉得一些东西对身体不好，所以要拼了命要把它们赶走。鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕这三大症状，也是鼻子为了赶走这些物质而做出的努力。

尘螨、花粉、动物毛发皮屑、真菌和蟑螂是最常见的引起过敏反应的物质，也就是常见的“过敏原”。有过敏性鼻炎的人也不见得是对所有这些东西都会过敏，只有对花粉过敏的人，春季最容易鼻炎发作。

No.2

为什么脱下口罩会打喷嚏？没查出过敏原也打喷嚏？

既然是接触了特定的物质才会过敏，戴口罩则可以使人减少接触它们的机会，肯定是能起到一定帮助的。因此我们推荐有过敏性鼻炎的朋友们，在春季或者在家打扫卫生时佩戴口罩。

有些朋友肯定要问了，我这几天上班带着口罩的确挺好的，一回家脱下口罩就开始使劲打喷嚏，这是为什么呢？还有一些朋友，主要症状也是鼻子痒、打喷嚏、流清涕，医院却查不出过敏原，这又是怎么回事呢？

这得从另外一个病说起——血管运动性鼻炎。

血管运动性鼻炎的症状和过敏性鼻炎基本相同，但是诱因一般是外界温度、湿度的变化，服用特殊药物等等。

实际上，医生判断这两种鼻炎的方式是同时进行的，都是了解你的三大主要症状，观察你的鼻腔黏膜并检测你的过敏原情况。在症状和鼻黏膜改变都符合的情况下，查出了明确过敏原的就被诊断为过敏性鼻炎，而查不出的则考虑血管运动性鼻炎的可能性大。

No.3

过敏性鼻炎（血管运动性鼻炎）到底怎么治疗？

1.避免接触确定的过敏原/诱发因素

都知道是什么东西会造成你过敏了，那最简单的办法莫过于不要让它靠近你。

具体来说，花粉过敏的人应该避免春季出行，出行可以佩戴口罩护目镜等；

真菌、尘螨过敏的人应该保证居室清洁，多清洗床单、被罩、窗帘这些容易滋生螨虫的东西；

动物毛发皮屑过敏的就要远离动物。

而对于血管运动性鼻炎，最常见的由温度、湿度差异而诱发。这种情况就建议保证环境湿度、温度的大致稳定，比如不要反复出入开空调的房间及车辆。

2.药物治疗

对于大部分症状不是很厉害的患者，药物治疗依然是首选，方便又便宜。口服抗过敏药配合鼻腔使用糖皮质激素，是大部分情况下的最佳选择。

抗过敏药常用的包括氯雷他定、西替利嗪和孟鲁司特等。早期抗过敏药如氯苯那敏和赛庚啶，由于嗜睡的副作用明显，现在已经很少使用了。

至于糖皮质激素，不要看到激素这两个字就被吓坏了。这不是吃到肚子里的药片，而是喷在鼻腔内的喷雾。有大量的研究证实，鼻用激素对全身的影响非常小，大部分还是分布在鼻腔内的，所以不用担心。

上图是著名的一喷就通“佐藤鼻炎喷雾”，没医生同意，不要买更不要用！

注意！伪麻黄素和肾上腺素类的减充血剂不是一类可以长期使用的药物。这些药物单次使用时效果非常好，可以很快缓解鼻塞的症状。但是长期使用它们反而会导致鼻粘膜对其过度依赖，造成药物性鼻炎。

千万不要去买什么“一喷就通”的日本美国的“进口鼻喷剂”，但凡是“一喷就通”的全部是减充血剂！

此处就不推荐药品的具体用法用量啦。普通人并不能自我评估自己的症状到底是轻是重，建议有鼻炎症状的人详细咨询专业的耳鼻喉科医生后再用药。

3.特异性免疫治疗

让我们换个思路，既然是人体把不那么危险的东西识别为有害物才起了过敏反应，那有没有办法让人体判断这些东西不那么“有害”呢。嗯，也就是“我要我觉得，不要免疫系统觉得”。

这个办法就是我们说的特异性免疫治疗——“脱敏治疗”，简单来说就是让人体从小剂量到大剂量慢慢去适应这些让人过敏的物质，直到彻底适应为止。

具体的治疗方式目前有打针和吃药两种，都需要比较长的疗程，一般是2-3年。但也有部分患者尝试了很多年还是停留在只能适应中等剂量的层次，再把剂量调大一点就身体就接受不了啦。

同时，脱敏治疗需要的治疗试剂也比常规药物要难制备。目前国内只有尘螨的脱敏药物较为普及，花粉或者其他常见过敏原的脱医院有提供。

一般来说，更推荐较为年轻、过敏原种类明确且单一的人进行特异性免疫治疗（脱敏治疗）。

4.辅助治疗

推荐一个特别简单的辅助治疗办法——「洗鼻子」。

鼻腔盐水冲洗，推荐使用30-40℃的生理盐水或者2%浓度盐水进行冲洗。对于部分患者能起到缓解喷嚏和鼻塞的效果。这个办法便宜好学而且没啥副作用。

注意：这里尽量使用生理盐水或者洗鼻盐配置的盐水，不要使用清水（会呛），也尽量不使用家中食用盐配置的盐水（食用盐的成分和冲洗外用有一定不同）。医院或者某宝上直接购买，不需要买价格特别昂贵的款式，十几块几十块的就ok，更贵的不会比便宜的好用多少，效果差距不大。

实际上，过敏性鼻炎较严重的患者也可以考虑进行手术治疗。选择性的切断鼻腔黏膜的感受神经，会对重症鼻炎患者有一定帮助，但不作为常规的治疗手段推荐。

必须要说的是，过敏性鼻炎的所有治疗方法，包括手术，都不算能彻底根治的办法。脱敏治疗和手术治疗，也不见得能让你彻底摆脱药物。

所以，建议各位有过敏性鼻炎的患者，一定要尽早就医，改善生活方式，使用合适的药物控制症状，以免鼻炎发展到较严重的程度，持续影响生活。