耳鼻喉

紫云自治县妇幼保健院携手紫云县融媒体中心共同打造的健康科普直播访谈节目《健康快递》开播了，本期我们邀请了县妇幼保健院职业助理医师王凯带您了解在日常的生活当中，鼻腔经常性发生的一些情况。

王凯

紫云自治县妇幼保健院职业助理医师

“

主要内容

在日常的生活当中，鼻腔经常性发生的一些情况：

1、儿童误将小物品塞人鼻腔史。

2、动物(昆虫、水蛭等)进入鼻腔史。

3、异物弹射人鼻史。

4、异物史不详，儿童鼻腔异物多有单侧鼻塞，流脓血涕且伴恶臭，或伴有鼻前孔下配红等，应首先考虑鼻腔异物。

发生以上这些情况，在临床上，会有哪些表现呢？

1.儿童鼻腔异物早期可无症状。

2.多有单侧鼻塞、流涕或涕中带脓血，伴有恶臭。

3.水蛭、昆虫或蠕虫者常有虫爬感。

4.鼻腔异物并发鼻窦炎或鼻窦异物并发感染，可有流脓涕、头昏头痛、人睡打鼾等症状。

5.病程较长者可有贫血症状。

6.发鼻腔鼻窦感染者，单侧鼻前庭及下方皮肤潮红。

在生活当中如果遇到类似的情况，我们需要去做哪些辅助检查呢？

1.检查:可见鼻腔、鼻窦异物位置及炎症范围。

2鼻内魔镜或纤维喉镜检在:可观察鼻腔黏膜和鼻甲的变化、脓涕的来源、异物大小形状位置等。

如何甄别急性鼻窦炎和鼻腔及鼻窦良恶性肿瘤呢？

1.急性鼻窦炎

(1)多继发于急性鼻炎，伴食欲不佳、烦躁不安等全身症状。

(2)局部主要有鼻塞、流涕，但双侧鼻腔检查呈相似性表现。

(3)无明显异物史。

2.鼻腔及鼻窦良恶性肿瘤

(1)鼻腔及鼻窦肿瘤症状出现较晚，无明显异物史。

(2)鼻腔检查。鼻腔新生物基底广泛，可伴有流涕，有时带血，恶性肿瘤亦可鼻内有恶臭味，鼻腔异物病史较长有肉芽组织形成者不易鉴别。

(3)CT扫描可确定病变部位，了解病变范围及骨质破坏情况。

(4)手术及病理检查可防误诊。

关于鼻腔异物，该如何进行治疗？

鼻腔异物治疗主要是取出异物。手术方法一般多在无麻或表面麻醉下取出异物。若病人不能配合或异物较大取出有困难者，则全麻下取出。对于坚硬而圆滑的鼻腔异物，应防止异物进入下呼吸道，可用钝头异物钩从异物后方向前钩出或插管全麻下取出。

在治疗完成之后，怎么去判定是否痊愈呢？

最异物取出，确定无残留。

鼻前庭炎等并发症治愈。

家长应注意幼儿玩具的包装标示、年龄限制范围，避免孩子误将细小物品塞人鼻内。露宿者注意昆虫等异物爬人鼻内。

考虑鼻腔异物或鼻腔、鼻窦炎症，应及时专科就诊。

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来源：县融媒体中心

原标题：《健康快递│你知道当你的鼻腔出现这些异常情况，该怎么办吗？》