加强法制教育，弘扬法治精神

12月4日是每年的全国法制宣传日。随着小康社会的全面建成，人民生活水平不断提高，越来越多的青年有机会接受高等教育，大学成为我们展现个性，提升自身综合素质及实现自身价值的一片净土。一名的合格的大学生不仅要有优秀的思想道德和出色的专业技能，还应知法、守法。法制教育是培养公民树立社会主义法律意识的重要途径，增强大学生的法制观念也是建成法治社会的一项重要工作。

为了增强班级同学的法制意识，我们班于12月9日召开了主题为“加强法制教育，弘扬法治精神”的团日活动，内容为模拟法庭。

案例一

1

案件基本情况

基本情况

11月13日，81岁女性患者丘某，因反复“左侧腹痛1月余，加重1周”医院。

同年11月28日，行左锁骨上淋巴活检提示：弥漫大B细胞性淋巴瘤，高度恶性。后患者病情逐渐加重，出现消化道出血、肺部感染，予对症、支持治疗。

同年12月30日，患者出现双下肢浮肿、少尿等肾功能衰竭症状。

同年12月31日下午2时30分，值班护士错将“铃兰欣”当作“新福欣”加入病人的补液中，约20分钟后被家属发现而报告护士撤换药物。

次年1月2日，患者呈浅昏迷状态，1月3日呈深昏迷状态，1月5日凌晨4时20分，被宣告临床死亡。

死亡诊断为弥漫性大B型恶性淋巴瘤，并粘连性肠梗阻、多脏器衰竭。

患者死亡当日，患者家属对患者的死因有异议，但不同意进行尸体解剖，在病历中注明对12月31日用错药物事故保留追究权利。

随后，医院作出解释和赔偿，某医院书面答复，对吊错针引起家属的不安表示了歉意，同时认为本事件不构成医疗事故。

原告起诉

12月28日，医生查房时告知丘某病情稳定，但于同月29、30日下午滴注丁胺卡那霉素后即全身浮肿、排不出尿，肾功能严重损害，耳朵发聋。

同月31日下午，护士竟然将相邻病床使用的药物“铃兰欣”滴注在丘某身上，造成丘某病情急剧恶化，经抢救无效，于次年1月5日死亡。

在医院门诊病历、住院病案首页、住院病历、护理记录上均显示患者有“青霉素过敏”，“铃兰欣”是“青霉素过敏”患者禁用的药物。

医院赔偿.83元

医院用药单

本案争议的焦点

医院对丘某使用药物方面是否存在医疗过错。

如果有医疗过错，是否对丘某产生了损害结果。

2

庭前准备阶段

书记员宣布法庭纪律

审判长和合议庭成员入庭

3

庭审阶段

审判长宣布开庭

原告被告自我介绍

确定当事人是否申请回避和双方是否明确自己的权利和义务

审判员：审判人员有以下三种情况，可能影响案件公正审理的，当事人有权口头或书面申请他们回避：1、是本案当事人或者是当事人、诉讼代理人的近亲属；2、与本案有利害关系；3、与本案当事人有其他关系，可能影响对案件的公正审理的。现在询问当事人是否申请回避？

原告：不申请。

被告：不申请。

审判长：之前本院的立案流程机构已经向当事人送达了开庭须知，须知中已经载明了法庭审理过程中当事人享有的诉讼权利和必须履行的诉讼义务。对此，原告方是否已经明确？

原告：明确。

审判长：被告方？

被告：明确。

4

法庭调查阶段

原告方陈述事实

11月13日，女性患者邱某于1月5日死亡，医院错将“铃兰欣”致敏药物用给患者导致患者死亡。

2.被告方答辩

邱某病情急剧恶化是肿瘤恶性发展结果，并非青霉素致敏。

5

举证质证

原告呈证据

医院用药单（见上图）

2.被告呈证据

湖南省医学会宣读意见：

违反制度规定，错将“铃兰欣”加入，病历中未做如实记录；

患者出现肾功能损害是恶性淋巴瘤的自然发展结果，与医院用错药无关；

患者被错用“铃兰欣”后并未出现过敏反应症状与体征，医方过失与患者死亡无因果关系。

结论：本案不属于医疗事故，与医院无关。

6

法庭辩论阶段

审判长：双方当事人在事实方面没有补充，事实调查结束。下面进行法庭辩论，注意围绕争议焦点进行。首先由原告作辩论发言。

原告：加速死亡进程，及导致患者病情恶化，医院医务条例

审判长：再由被告方作辩论发言

被告：有责任，但经双方鉴定用错药对患者死亡无直接责任

审判长：下面由双方互相自由辩论

被告：原告方要求属于污蔑，医院属于无意过失。

原告：无直接因果关系可能有间接因果关系。

被告：我方从未否认有责任，但并无该案件的责任。

原告律师：有过失不能被忽视，在法律上需承担相应责任。

被告：我方不承担患者死亡的直接责任，但不否认有责任。我方要求是——原告方要求赔偿费用过高，我方无法接受。请陈述要求的相关赔偿费用的具体内容。

原告律师：医疗费用、陪护费、丧葬费、劳动费、精神损失费。

被告：不予赔偿医疗费用、陪护费、丧葬费、劳动费，同意赔偿精神抚慰金，请重新商定赔偿费用。

原告：相关法律解说，我方要求的赔偿费用合理。

被告：未造成直接死亡，但是造成了间接死亡。

原告：用错药属于误治，符合相关法律规定。

被告：经鉴定用错药与患者死亡无直接关系，医院不应承担相关责任及损失赔偿

原告：医学会的结论认为用错药与患者死亡无直接关系，但药物的肾毒性会使高龄老人病情加重。医方用药会导致患者死亡。

被告：重申关于赔偿的要求.

原告：用错药属于医疗事故。

审判长：关于赔偿费用双方再次详细陈述。

被告：请原告重新审视问题，商定赔偿费用。

原告：维持原赔偿费用不变。

审判长：双方无新的辩论，辩论结束，下面进行法庭调解。

审判长：被告是否同意调解？

被告：同意调解。

审判长：原告有何调解意见？

原告：在诉讼前，双方已进行了多次协商，但被告没有调解诚意，现我不愿进行调解，听候判决。

审判长：下面宣布休庭十分钟，合议庭进行评议。请双方当事人查阅庭审笔录。如果认为庭审笔录有错误或者有遗漏，征得书记员许可后，可以申请另页补正。

7

合议庭评议阶段

8

宣布判决阶段

审判长：现在继续开庭，经合议庭评议认为，经过刚才的法庭调查和法庭辩论，本法庭就本案的开庭审理已经完毕，本庭认为，本案事实清楚，现在当庭宣判如下：

书记员：全体起立

审判长：判决如下：

医院赔偿原告12万6千元

1、误工费3个月×元=元；

2、护理费：元×20日=元；

3、营养费：元

4、精神损害抚慰金：元；

各项费用合计：.00元

如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省第一高级人民法院。

案例二

1

案件基本情况

基本情况

3月4日，62岁男性患者马某，医院住院治疗，经超声、CT等检查后，初步诊断：梗阻性黄疸，肝内外胆管结石，胆总管胰头段占位性病变，可疑胆管癌。

3月11日，患者家属在手术同意书上签名同意手术。手术同意书中，术前诊断未写“胰头占位性病变”；“拟行手术方式”为胆囊切除、胆总管探查、胆肠吻合术，备胰十二指肠切除术；“手术风险”中写明，若术中诊断为胰十二指肠占位，需行胰十二指肠切除术。

手术记录载，术中于胆总管胰腺段触及一1×1cm大小占位性病变，质硬，胰头呈浸润性炎症改变；探查胆总管胰腺段见管腔呈增生性闭塞，决定行胰十二指肠切除术。

术后病理结果为，胆总管壁纤维增生，黏膜上皮增生，慢性炎细胞浸润，胰腺间质有灶性炎细胞浸润，未见肿瘤。

4月6日，患者出院，后诊断为：梗阻性黄疸，继发性胆总管结石，慢性胰腺炎并胆总管胰腺段纤维增生。

原告起诉

医院误诊切除其重要器官构成医疗事故为由，向一审法院起诉请求巨额赔偿（50万元）。

患者起诉称：

1在手术同意书中，术前诊断中无胰头占位性病变，医院也未与其讲明要做胰十二指肠切除术，故医院侵犯了其知情权。

2术后病理证实，无胰头部癌变，医院的误诊误治，将其胰头、十二指肠、胃的一半错误切除，对其身体造成严重的损害。

医院辩称

患者术前反复腹痛、持续高热、全身皮肤发黄等，经过检查认为是胆总管下端阻塞，对胆管癌只是怀疑，并没有明确认定，为其所施行的手术是在有合乎医疗规范的手术指征的情况下作出的。

胰头部硬结位置较深，是否恶性必须经过病理的检验，但如该结节是恶性的，穿刺会造成扩散，这是有相关医学理论支持的。

医院在当时作胰十二指肠切除是一种对其负责任的医疗行为，故请求法院驳回其的诉讼请求。

本案争议的焦点

医院在为患者提供诊疗服务的过程中是否存在过失，即其是否已尽到其应尽的义务：

1诊断和治疗方面谨慎的注意义务；

2充分的告知、说明义务。

2

庭前准备阶段

书记员宣布法庭纪律

审判长和合议庭成员入庭

3

庭审阶段

审判长宣布开庭

原告被告自我介绍

确定当事人是否申请回避和双方是否明确自己的权利和义务

审判员：审判人员有以下三种情况，可能影响案件公正审理的，当事人有权口头或书面申请他们回避：1、是本案当事人或者是当事人、诉讼代理人的近亲属；2、与本案有利害关系；3、与本案当事人有其他关系，可能影响对案件的公正审理的。现在询问当事人是否申请回避？

原告：不申请。

被告：不申请。

审判长：之前本院的立案流程机构已经向当事人送达了开庭须知，须知中已经载明了法庭审理过程中当事人享有的诉讼权利和必须履行的诉讼义务。对此，原告方是否已经明确？

原告：明确。

审判长：被告方？

被告：明确。

4

举证质证

被告呈证据

湖南省医学会宣读意见：

患者经各种检查怀疑胆总管下段阻塞，胆管癌待排除，故具有明确手术指征；术中发现胆总管下段闭塞，不能排除癌之可能，行胰十二指肠切除术具有充分理由；

手术操作符合常规，围手术期处理得当，无违规操作；

存在的不足：医方与患者家属在术前、术中沟通不足。

鉴定结论：本病例不属于医疗事故。

5

最终结果

双方达成和解，被告同意赔偿原告.00元

欢

迎

关

注

编辑：杨洋

文字：杨洋王跃峰郭梦晨

图片：杨洋

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长按







































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