小青龙汤临床运用

临床案例

案例1:

小青龙汤十瓜蒌薤白半夏汤十附子理中汤十肾四味治愈“上呼吸道感染”案

李XX，女，54岁仪陇文兴人，年5月16日诊。反复咳嗽，少痰，不思饮食，乏力4月，舌苔白，脉沉弱。在当地住院半月，并中西治疗无效，反复加重。西医诊断“上呼吸道感染”。中医辩证为“太阳太阴少阴合病，正气不足，寒邪久伏”。拟小青龙汤十瓜蒌薤白半夏汤十附子理中汤十肾四味。三剂后咳嗽基本消失，精神转佳，食欲增加。后复诊，减麻黄为10g，继用原方三剂而愈。

蒸附子35g，筠姜30g，炙甘草40g，生麻黄30g，桂枝30g，白芍30g，北细辛30g，五味子20g，生半夏(热水洗)45g，全瓜蒌45g，薤白30g，党参30g，炒白术30g，西砂仁20g，淫羊藿30g，补骨脂30g，菟丝子30g，枸杞子30g，生姜30g。

加水15小碗，将药泡1小时，中火煮1小时，去渣，分6次温服，每天3次。

案例2:

小青龙汤十木防已汤(肾四味、桂附理中汤)治疗“肺癌伴慢支炎、肺气肺、心包积液案

王XX，男，71岁，仪陇新政人，年3月30日诊。因咳喘，胸满，气喘1年，加重1月就诊。一年前，出现咳喘，咯血，在XX医院诊断为“肺癌”。由于年龄大，不愿手术，长期住我院肿瘤科治疗，化疗、热疗等。病情稳定，一月前，咳喘加重，胸满，气喘，前来求中医治疗。西医诊断为“肺癌”伴慢支炎，肺气肿，心包积液。见精神差，张口抬肩，口唇青紫；述不思饮食，心下胀满，舌苔白厚，脉沉紧。中医辨证为“太阳太阴少阴合病，水饮停聚，肺失宣降，”。治疗急则治标，先开表宣肺，逐饮降逆。然后再固肾强本，健中益气，宣肺纳气，兼攻伏邪。

先投小青龙汤十木防己汤加味:

黄附片40g(和干姜、炙甘草)先煎1小时，生麻黄30g，桂枝30g，白芍30g，五味子20g，北细辛30g，杏仁20g，木防己30g，生石膏50g，党参30g，全瓜蒌30g，生半夏(热水洗)45g，生南星30g，红曲10g，红豆彬10g，(干姜20g，炙甘草30g，另包和附子同煎)

加水适量，先煎附片、干姜、炙甘草一小时，然后再纳诸药，再煎一小时。去渣，分6次服，每天3次。

服后咳喘平，心下满减轻，饮食尚可。上方加肾四味，再进三剂。咳喘平，心下满大减，精神转佳。继续治疗月余，复查心胞积液消除。后用小青龙汤十桂附理中汤十肾四味治疗半年，病情稳定。

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长按







































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