听力学家LeighMartin先生受邀_鼻前庭炎疾病

听力学家LeighMartin先医院耳鼻咽喉头颈外科做儿童眩晕专题讲座

4月5日，听力学家LeighMartin先生受邀在上海医院耳鼻咽喉头颈外科做儿童眩晕专题讲座，全体临床医师和听力师参加了此次讲座，现场讨论气氛热烈，大家受益匪浅。

1Martin先生首先为大家介绍了前庭系统的发育过程。在胚胎期，前庭系统是第一个开始发育的感觉系统，神经系统的发育和功能的快速发展会持续到出生后2年，在青春期时发育完全。儿童在18个月至3岁这段时间内主要依赖视觉保持平衡，6-12岁的儿童对感觉或视觉冲突处理能力较弱。2随后，Martin先生介绍在儿童眩晕患者当中，25%为前庭性偏头痛、20%为儿童期的良性阵发性眩晕、10%为头颅创伤、10%为包括Mondini畸形在内的内耳畸形、10%为眼科问题、5%为前庭神经炎、1%为后颅窝肿瘤。他特别强调部分特殊儿童可能存在眩晕高发，例如患有感音神经性听力损失、头颅创伤、慢性中耳炎、病毒感染、先天畸形或基因缺陷、出生存在缺氧、中风、神经系统病变和脑膜炎的儿童。此外，Martin先生指出，与成人相比，儿童往往无法很好的描述自己的症状，但是我们可以通过询问家长儿童是否出现以下情况来了解情况：莫名的恐惧和害怕、阵发性的恶心呕吐、不敢在夜间行走、经常性的摔倒、视力模糊、运动病、运动功能发育迟缓、经常性地抓住照看者或者静止的物品。3目前，我们可以根据儿童的生长发育特点，选择不同的测试方法评估儿童的前庭功能，总体来说，儿童年龄越大，可选用的评估方法也就越多。目前可用于临床的测试方法包括生理反射、旋转试验、视动性眼震试验（OPK）、前庭诱发肌源电位（VEMPs），视频头脉冲测试（vHIT）、冷热变温试验、旋转椅、非计算机化的眼球运动测试、视频眼震电图（VNG）、主观视觉线试验（SVV）。其中VEMPs，vHIT，VNG和变温试验均已成为国内外临床常规开展的儿童眩晕评估测试，能全面评估儿童的前庭功能，为诊治提供依据。

讲座中，大家就如何鉴别不同病因引起的儿童眩晕、vHIT检查结果的解读、儿童眩晕的治疗等方面与Martin先生展开了深入地探讨。通过本次学习，全体临床医师和听力师对儿童眩晕又有了进一步的认识，将能为众多儿童眩晕患者提供更加优质的服务。

听力学家LeighMartin先生，国际听力学院全球高级培训经理。曾先后就读于英国曼彻斯特大学和英国伦敦康复大学，分别获得儿童听力学硕士和平衡康复硕士。曾在英医院：医院（GreatWesternHospital）、医院（BristolChildren’sHospital）医院（RoyalSurreyCountyHospital），任高级儿童听力师，在儿童听力和眩晕诊断性评估方面具有丰富的临床经验。

上海医院耳鼻咽喉头颈外科听力中心开展目前国内最完备和最先进的前庭及平衡障碍相关检测项目，包括眼震视图（VNG）、冷热变温实验、视频头脉冲测试（vHIT）、颈性和眼性前庭诱发肌源电位（cVEMP和oVEMP）和耳石检查，用于精准诊断和鉴别各类成人和儿童眩晕疾病。

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